【15-18】
15. C。
解析:ACEI类降压药如依那普利对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
16. D。
解析:该患者为高胆固醇血症,高胆固醇血症首选他汀类调脂药;如单用他汀类不能使血脂达到治疗目标值,可加用依折麦布或胆酸螯合剂,以强化降脂作用,但是联合用药的临床获益证据仍然较少。
17. E。
解析:ACEI类降压药如依那普利的最常见不良反应为持续性干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用ARB类。医师或药师应向患者进行相关用药指导。
18. B。
解析:高血压患者健康教育项目:控制体重、限盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加适量运动,减轻精神压力、保持心态平衡。
【19-20】
19. A。
解析:老年患者,多年腰痛病史,现出现腰椎压缩性骨折;无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查,该患者可诊断为老年性骨质疏松症。
20. A。
解析:对于老年性骨质疏松症患者,钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐类药物尤其是阿仑膦酸钠为主)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。
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(编辑:贵州华图)