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2019护士资格考试传染病病人护理：流行性脑脊髓膜炎的护理问题及措施

2018-11-14 13:54:37 公务员考试网 //gz.huatu.com/ 文章来源：华图教育

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　　辅助检查

　　1.血常规：白细胞总数升高，中性为主。

　　2.脑脊液检查：发生脑膜炎者脑脊液改变同其他化脓性脑膜炎。

　　3.细胞学检查：脑脊液涂片或皮肤瘀点涂片找到致病菌，脑脊液、血培养致病菌阳性。

　　4.免疫学：特异性抗原、特异性抗体。

　　5.其他：核酸检测等。

　　治疗：抗生毒治疗，首选青霉素;对症及支持治疗。

　　护理问题

　　1.组织灌注量改变与内毒素所致微循环障碍有关。

　　2.体温过高与细菌感染有关。

　　3.皮肤完整性受损与瘀点、瘀斑有关。

　　4.合作性问题：颅内高压。

　　5.知识缺乏：家长缺乏对疾病的预防、护理知识。

　　护理措施

　　1.保持有效循环灌注：①监测生命体征、末梢循环、尿量等休克症状，发现异常及时做好抗休克准备;②迅速建立静脉通路，保证输液通畅。

　　2.高热的护理：密切监测体温，遵医嘱给予物理降温或药物降温。

　　3.密切观察颅内高压或脑疝症状，备好各类急救物品。

　　4.保持呼吸道通畅，及时吸氧、吸痰。

　　5.保持皮肤完整：保持床单清洁、平整，较大瘀斑坏死让其自行脱落，并按外科创伤处理。瘀斑、瘀点在吸收过程中有痒感，应剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。

　　6.休克、昏迷患儿按相关护理常规

　　7.防止感染传播：呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天。保持室内空气流通，定时空气消毒。患儿呼吸道分泌物及其他被污染物品需消毒处理。对密切接触者，可遵医嘱给予预防药物。

　　健康指导：向家长讲解有关流脑的基本知识;教育家长要注意个人与环境卫生，居室应经常通风换气，被褥勤换、常晒。流行期间不带儿童到公共场所，按时进行预防接种。

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