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2019护士资格考试临床外科护理学:胸部损伤病人的护理

2019-03-19 10:35:12 公务员考试网 //gz.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  胸部损伤病人的护理

  1、三大症状:胸痛(胸壁损伤主要症状)、呼吸困难、咯血

  2、反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则相反,软化区向外膨出。

  *连枷胸:多根多处肋骨骨折后,胸壁软化出现反常呼吸。

  *纵隔(左右)扑动:开放性气胸时,纵隔随呼吸运动左右移位,吸气时纵膈进一步向患侧移位,呼气时又向健侧移位。

  3、胸腔闭式引流的护理(1)目的:引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵膈的正常位置;促进肺复张。(2)置管位置:排气(气胸引流):前胸壁锁骨中线第2肋间隙;排液(胸腔积液):腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。

  4、玻璃管中水柱波动幅度反映的死腔的大小和胸膜腔负压的情况,一般情况下,水柱上下波动范围大约为4-6cm。

  5、胸膜内积气称为气胸,分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。

  6、心脏压塞征,表现为Beck三联征即:(1)静脉压增高,颈静脉怒张(2)心音遥远、脉搏微弱(3)脉压小,动脉压降低。

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