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医疗面试结构化面试100题及答案-试述急性中毒时洗胃的注意事项

2023-06-30 15:59:38 医疗卫生网 gz.huatu.com/yiliao/ 文章来源:贵州华图

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  医疗事业单位招聘专业面试:试述急性中毒时洗胃的注意事项

  【参考解析】

  洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者,除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外,一律要在6小时内迅速、彻底洗胃,超过6小时以上者,也要争取尽可能洗胃。

  其注意事项有:

  ①首先注意了解患者中毒情况,如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等,来院前是否呕吐。

  ②准确掌握洗胃禁忌症和适应症。适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸强碱)、中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。患者吞服强酸强碱等腐蚀性的药物,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃,昏迷患者洗胃应谨慎。

  ③灌洗液的温度为25~38度,不可过高或过低。每次灌洗量300~500ml为宜。

  ④急性中毒患者,应紧急采用口服催吐法,必要时进行洗胃,一减少毒物的吸收。插管时,动作要轻柔,切勿损伤食管黏膜,或误入气管。

  ⑤选择合适的洗胃液,当中毒物质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。为幽门梗阻患者洗胃时,需记录胃内潴流量,以了解梗阻情况,供临床输液参考,同时洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。

  ⑥洗胃过程中,严密观察面色、生命体征、意识、瞳孔、口鼻腔黏膜、洗出液的颜色、气味、出入量的平衡情况,防止窒息及洗胃并发症,洗胃并发症包括胃扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃液致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调,昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息,迷走神经兴奋反射性心脏骤停等,及时观察并做好相应的急救措施,并做好记录。

  ⑦注意患者的心理状态、合作程度及康复的信心。向患者讲述操作过程中可能出现的不适,如恶心等,希望得到患者的合作;告知患者和家属有误吸是的可能和风险,取得理解;向其介绍洗胃后的注意事项,对自服毒药者,耐心劝导,针对性心理护理,帮助其改变认知,要为患者保守秘密与隐私,减轻其心理负担。

  ⑧洗胃后注意患者胃内毒物清除状况,中毒症状有无得到缓解和抑制。

  以上就是2023年医疗事业单位招聘面试模拟题的全部内容,希望对各位有帮助,想要了解更多医疗资讯,请关注华图医疗。
 

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