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【西医临床类：解题密码——常考诊断公式】
1.肝硬化=长期肝炎病史+黄疸、出血、蜘蛛痣、肝掌+食管和胃底静脉曲张、脾大、腹水
2.肝性脑病=长期肝炎病史+肝硬化临床表现+神经精神综合征+扑翼样震颤+血氨升高
3.肝癌=长期肝炎病史+肝区疼痛+肝脏进行性肿大+AFP≥400ng/ml
4.急性胰腺炎=胆石症或暴饮暴食+腹痛向腰背部放射、呕吐后不减轻、不能为胃肠解痉药缓解+血清淀粉酶升高
5.急性胆囊炎=进食油腻食物后+右上腹剧烈绞痛、向右肩背部放射+B 超见胆囊“双边征”6.急性阑尾炎=转移性右下腹部痛+右下腹麦氏点压痛、反跳痛
7.肠梗阻=痛(腹痛)+吐(呕吐)+胀(腹胀)+闭(停止排气、排便)
8.胆囊结石=进油腻食物+胆绞痛+B 超示胆囊内有强回声伴有声影
9.上消化道出血=呕血咖啡色或棕褐色+黑便(柏油样)
10.腹股沟斜疝=儿童与青壮年好发+腹股沟区肿块+回纳疝块后压住内环疝块不再突出
11.腹股沟直疝=老年+腹股沟区肿块+回纳疝块后压住内环疝块仍可突出
12.克罗恩病=末段回肠和邻近结肠受累+节段性、纵行、裂隙、鹅卵石样溃疡+非干酪性肉芽肿
13.结核性腹膜炎=结核毒血症状+腹壁触诊柔韧感(揉面感)+腹水
14.溃疡性结肠炎=黏液脓血便+乙状结肠、直肠多发浅溃疡、铅管征+隐窝脓肿
15.急性肾小球肾炎=链球菌感染史+血尿、蛋白尿、水肿、高血压+C3 下降+ASO 升高
16.慢性肾小球肾炎=3个月以上病程+蛋白尿+水肿+高血压
17.肾病综合征=大量蛋白尿(>3.5g/d)+低白蛋白血症(<30g/L)+水肿+高脂血症
18.急性肾盂肾炎=尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)+腰痛、肾区叩击痛+白细胞管型+白细胞计数增加
19.慢性肾盂肾炎=反复发作慢性尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)+肾盂造影示肾盂和肾盏的变形、扩张或缩窄
20.急性膀胱炎=尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)+耻骨弓上不适+无腰痛、肾区叩击痛+无白细胞管型+不伴白细胞计数增加
21.肾和输尿管结石=活动后疼痛+血尿
22.甲亢=怕热、喜冷、多汗、体重下降、易激动+FT3、FT4↑、TSH↓
23.甲状腺功能减退症=易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退+黏液性水肿
24.库欣综合征=满月脸、水牛背、高血压、高血糖、皮肤紫纹、多血质外貌+小剂量地塞米松抑制试验结果提示不能被抑制25.糖尿病酮症酸中毒=血糖 16.7～33.3mmol/L+尿糖、尿酮强阳性+呼吸深大、呼气中有烂苹果味
26.高渗高血糖状态=血糖 33.3～66.6mmol/L+尿糖强阳性、尿酮阴性或弱阳性+血钠升高(>155mmol/L)
27.缺铁性贫血=乏力、头昏、皮肤苍白、心率加快等贫血表现+匙状甲(反甲)、异食癖等组织缺铁表现+红细胞中心淡染区扩大，MCV、MCH 降低+总铁结合力升高、血清铁蛋白降低
28.再生障碍性贫血=贫血+出血+感染+骨髓造血极度减低
29.慢性阻塞性肺疾病=吸烟等高危病史+慢性咳嗽、咳痰、喘息、气短或呼吸困难+桶状胸、语颤减弱、过清音、湿啰音+FEV1/FVC<70%(持续气流受限)
30.支气管哮喘=接触变应原、冷空气等病史+反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽+弥漫性哮鸣音、呼气相延长+支气管舒张/激发试验阳性
31.肺结核=呼吸系统症状(咳嗽咳痰 2 周以上/痰中带血)+全身症状(午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等)+胸片示浸润、增殖、干酪、纤维钙化同时存在(上叶尖后段、下叶背段和后基底段)、密度不均、边缘较清楚+结核杆菌培养
32.肺癌=吸烟等病史+原发肿瘤(咳嗽、咯血、气短或喘鸣、胸痛、发热)+局部扩散(胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、Horner 综合征)+远侧转移(中枢、骨骼、腹部、淋巴结转移)+胸片示一侧肺门类圆形阴影、边缘毛糙、下缘可见倒“S”影像(中央型)/局限性小斑片状阴影、边缘不清或结节、球状、网状阴影或磨玻璃影/肿瘤增大呈圆形或类圆形、边缘呈分叶状伴脐凹征或细毛刺(周围型)/CT 确定部位+病理组织活检检出癌细胞
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（编辑：liyulu）
