【西医临床岗】
案例分析题
男性,59 岁,间断咳嗽 5 年,加重伴咯血 2 个月。患者 5 年前无明显诱因出现咳嗽,无痰,受凉后会加重,给予抗生素治疗,效果欠佳,未予重视。2 个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血,遂到院就诊。病后进食少,二便正常,睡眠稍差,体重下降 4kg。既往体健,吸烟 20 年,10~20 支/日。无药物过敏史。
查体:T 36.5℃,P 94 次/分,R 20 次/分,BP 130/80mmHg,面色欠佳,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,气管居中,两上肺呼吸音稍减低,并闻及少量湿啰音,心叩不大,心率 94 次/分,律齐,无杂音,腹部平软,肝脾未触及,下肢不肿。
检查:胸部 X 线片示右肺上叶周围型结节影,大小约 2.5cm×2.5cm,边界不清,有短毛刺。
根据上述案例,回答下列问题:
1.简述该患者诊断及诊断依据。
2.该患者疾病进一步发展会出现哪些临床表现。