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112.患者女，15岁。“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐，观察患者臂静脉呈条索状，护理观察最重要的是
A.口腔溃疡的护理
B.化疗性静脉炎进展
C.药物不良反应
D.胃肠道反应的防护
E.有受伤的危险
【答案】B
【解析】
急性淋巴细胞白血病VDP联合化疗包括：长春新碱(VCR)，柔红霉素(DNR)，强的松(P)。本题患者
出现手臂静脉呈条索状，提示出现静脉炎，因此目前护理观察最重要的是化疗性静脉炎进展。
113.患者，59岁，因心前区压榨性疼痛持续3h，含服硝酸甘油不缓解入院，诊断为心肌梗死，护士应首先执行的医嘱
A.一级护理
B.哌替啶50mgimst
C.心电监护
D.阿司匹林50mg potid
E.乳果糖20ml qd
【答案】B
【解析】
处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行(st)，通常只执行一次。临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12小时
内有效，必要时用，过期未执行则失效。所以本题选择B。
114.患者男，30岁，感染性心内膜炎入院，持续高热，医嘱：血培养，目的是
A.测定肝功能
B.血清酶
C.测定非蛋白氮含量
D.查找血液中的致病菌
E.测定电解质
【答案】D
【解析】
各种血标本的目的：①全血标本主要检查血液中的物质含量，如血糖、血氨、尿素氮;②血清标本主要
检查血清酶、脂类、电解质、肝功能;③血培养标本主要检查血液中的病原菌。
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（编辑：liyulu）
