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2019护士资格考试消化系统知识点详解：胆囊炎的病因及临床表现

2018-11-02 09:51:06 公务员考试网 //gz.huatu.com/ 文章来源：华图教育

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　　病因、病理

　　急性胆囊炎的病因：①胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿;②致病菌入侵;③创伤和化学刺激，如手术、胰液反流。

　　慢性胆囊炎：大多数继发于急性胆囊炎，是急性胆囊炎反复发作的结果。超过90%的病人有胆囊结石。

　　临床表现

　　1.急性胆囊炎

　　(1)症状

　　饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。

　　右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩或右背部，伴恶心、呕吐、厌食等，重者有畏寒和发热部分可有轻度黄疸。

　　(2)体征

　　右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。

　　检查者将左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。

　　黄疸：10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

　　2.慢性胆囊炎：症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右上腹和肩背部隐痛。多数病人曾有典型的胆绞痛病史。

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